Este post vai para todos os praticantes de esportes de impacto nessa articulação, o joelho. Quero compartilhar com os queridos atletas sobre algumas medidas que facilitam muito a sua vida quanto ao aspecto de lesões. Mas primeiro, vamos conhecer um pouco sobre do que é formado essa articulação.
A articulação do joelho é considerada uma das maiores e mais complexas estruturas da anatomia humana. Sua articulação é do tipo gínglimo, que permite o movimento de flexão, extensão e um certo grau de rotação. A articulação do joelho é formada por três ossos: fêmur, tíbia, patela (osso sesamóide). A última, por ser um osso sesamóide, permite movimentos diferentes dos outros, e as estruturas são cápsulas articulares, estruturas extracapsulares e intracapsulares, e membrana sinovial. A articulação do joelho contém dois ligamentos cruzados que tem a função de impedir o movimento de translação anterior ou posterior da tíbia em relação ao fêmur. Eles se chamam cruzado, porque se cruzam no centro da articulação¹.
Além destes dois ligamentos, temos ainda os ligamentos que se inserem lateralmente e lateralmente, unindo as estruturas osseas e garatindo a estabilidade e flexibilidade do joelho. Assim temos os colaterais mediais e laterais e um grande ligamentos no centro do joelho abaixo da patela que chega a ser um tendão qual é tanta a sua densidade, o tendão patelar ( este tendão que Ronaldo Fenomeno rompeu quando jogava na Italia que causou grande espanto pelas imagens fortes que foram divulgadas, lembram?).
Existem outros ligamentos, como o ligamento capsular, o ligamento popliteo obliquo e o popliteo arqueado, mas que tem um menor importancia no processo estabilizador do joelho. Para finalizar podemos dizer que, a estabilidade articular é o resultado da interacao complexa dos diferentes ligamentos do joelho, e a lesão de um deles altera toda essa relação². Precisamos fazer ainda um parenteses a uma estrutura importante para uma boa saude articular, os meniscos. Os meniscos são dois tecidos em forma de uma ferradura, os quais ficam entre o fêmur e a tíbia. Eles contribuem para a congruência articular e a absorção de impacto, são considerados estabilizadores secundários dos joelhos4.
Mas qual a importancia dos ligamentos? Os ligamentos e tendões que formam o joelho podem ser separados em dois grupo: estabilizadores primarios e estabilizadores secundarios, conforme sua importancia na estabilizacao do joelho em uma dada direcao ². Os ligamentos são os estabilizadores primários para a translação anterior e posterior, angulação vara e valga, e para a rotação interna e externa da articulação do joelho. O ligamento cruzado anterior (LCA) é a restrição predominante ao deslocamento tibial anterior, pois aceita 75% da força em extensão completa e um adicional de 10% (até 90.º) de flexão do joelho. Com esses dados fica evidente que o LCA é o mais exigido no dia a dia de uma pessoa saudável, que pratica esporte por lazer ou profissão³.
Como voces viram a estabilização primaria fica a cargo dos ligamentos e tendoes presentes em toda a articulacao do joelho. Mas o que quero dar enfase são nos estabilizadores secundários: musculatura em redor desta articulacao. Amigo, se voce quer auxiliar teu joelho no processo de estabilizacao e evitar lesões e dissabores de ficar de molho, faça treinamento de resistencia voltado para os musculos de membro inferior. Mais diretamente, os meniscos funcionam como estabilizadores secundarios do joelho principalmente durante o processo de recuperacao pos lesao de algum estabilizador primario. Trabalhos mostram que pacientes que lesionam o LCA no periodo pos operatorio tem uma grande perda do trofismo muscular o que dificulta no retorno as atividades fisicas e em muitos ocorre sobrecarga da membro nao afetado levando há uma posterior lesao no joelho sobrecarregado 5. Logo, podemos ressaltar novamente a importancia dos estabilizadores secundarios, que facilmente podemos fortalece-los com um trabalho de treinamento de resistencia ( musculação).
Novamente, volto a enfatizar: voce que pratica atividade de impacto sobre o joelho pode muito bem se livrar de meses de molho com um programa de fortalecimento da musculatura de membros inferiores. Procure seu personal, ou seu instrutor na academia e discuta isso com ele.
Grande abraco a todos.
Fonte suplementar:
¹ - http://www.osmardeoliveira.com.br/site/index.php?option=com_content&view=article&id=78&Itemid=78
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